Iyawere ati Orun

Akoonu

• Awọn kika pataki Dementia
• Kini idi ti Iṣakoso Ara-ẹni kuna ni Iyawere

O le ti ṣe akiyesi, bi mo ti ni, awọn ijabọ aipẹ ninu awọn iroyin iroyin nipa ilosoke pataki ni oṣuwọn igbẹmi ara ẹni lati opin awọn ọdun 1990. Oṣuwọn naa pọ si diẹ sii ju 25% laarin 1999 ati 2016 pẹlu awọn alekun ni 49 ti awọn ipinlẹ 50. Mo gbagbọ pe diẹ ninu awọn ifosiwewe ti o wa labẹ ilosoke yii ni lati ṣe pẹlu ifẹ -ọrọ ohun elo ti n pọ si ati aini itumọ ti ọpọlọpọ iriri ni awujọ wa. Ohunkohun ti o fa, igbẹmi ara ẹni le nira pupọ lati ṣe asọtẹlẹ ni apakan ti awọn alamọdaju ilera ọpọlọ ati pe o jẹ apanirun lati sunmọ idile ati awọn ọrẹ ti o padanu ololufẹ kan si igbẹmi ara ẹni. O ti jẹ iriri mi pe psychotherapy ti a pinnu lati ṣe iranlọwọ fun awọn ọmọ ẹgbẹ ẹbi ati awọn ọrẹ wọnyi le jẹ diẹ ninu iṣẹ ti o nira julọ ti oniwosan yoo ṣe. Lakoko ti n ronu nipa eyi, Mo ranti ipaniyan igbẹmi ara ẹni ti Robin Williams. O ti tiraka pẹlu aibanujẹ ati pe o kọ ẹkọ pe o ni awọn ipele ibẹrẹ ti iyawere jẹ apọju ti o yan lati gba ẹmi tirẹ. Fun ẹbi rẹ ati ọpọlọpọ awọn onijakidijagan eyi jẹ iṣẹlẹ iparun.

Gbigba ayẹwo ti ailagbara imọ kekere tabi iyawere le jẹ ibajẹ si awọn alaisan ati awọn ọmọ ẹgbẹ ẹbi wọn. A ṣe ayẹwo ailagbara imọ kekere nigbati awọn eniyan n dagba ati ni awọn iṣoro imọ loorekoore ju awọn ti o ni iriri nipasẹ awọn eniyan ti ọjọ -ori kanna. O pẹlu iru awọn iṣoro bii igbagbogbo gbagbe alaye ti a kọ laipe, gbagbe awọn iṣẹlẹ pataki bi awọn ipinnu lati pade awọn dokita, rilara rẹwẹsi nipasẹ nini lati ṣe awọn ipinnu, ati nini idajọ ti ko dara si. Awọn ayipada wọnyi jẹ pataki to pe awọn ọrẹ ati ẹbi ṣe akiyesi wọn. Irẹwẹsi imọ kekere le jẹ iṣaaju si arun Alṣheimer ati boya o ma nwaye nigbagbogbo nitori iru awọn ayipada kanna ti o waye ninu ọpọlọ lakoko idagbasoke iyawere.

Irẹwẹsi imọ kekere jẹ ipo agbedemeji ti ailagbara imọ laarin eyiti o rii ni deede ti ogbo ati iyawere gangan (Petersen, R. C., 2011). Ni igbagbogbo, iranti dinku pẹlu ọjọ -ori, ṣugbọn kii ṣe si iwọn ti o ṣe ibajẹ agbara deede lati ṣiṣẹ. Nọmba kekere ti awọn eniyan, ni ayika ọkan ninu 100, le ni anfani lati lọ nipasẹ igbesi aye laisi idinku imọ eyikeyi ohunkohun ti. Awọn iyokù wa ko ni orire. A ṣe ayẹwo aiṣedede imọ -jinlẹ kekere nigbati iṣẹ ṣiṣe idinku ti o dinku jẹ tobi ju ohun ti yoo nireti lọ lori ipilẹ ti ogbo nikan. Laarin awọn eniyan ti o ju ọdun 65 ọdun laarin 10% ati 20% pade awọn agbekalẹ fun ailagbara imọ kekere. Laanu, awọn ijinlẹ ti fihan pe ọpọlọpọ awọn eniyan ti o ni ailagbara imọ kekere jẹ ninu ewu ti o pọ si fun idagbasoke iyawere. Fun awọn ti o ni ailagbara imọ kekere, awọn iṣẹ bii isanwo awọn owo -owo ati rira rira di ohun ti o nira sii. Nigbagbogbo Mo ṣe akiyesi ipọnju pataki ti ailagbara oye yii fa awọn alaisan.

Atunyẹwo litireso ti a ṣe nipasẹ Da Silva (2015) rii pe awọn idamu oorun nigbagbogbo waye ni iyawere ati asọtẹlẹ idinku imọ ni awọn ẹni -kọọkan agbalagba pẹlu iyawere. O ṣee ṣe pe idanimọ ati atọju awọn rudurudu oorun ni awọn ẹni -kọọkan pẹlu ailagbara imọ -jinlẹ ati iyawere le ṣe iranlọwọ lati ṣetọju imọ -jinlẹ, ati mimojuto awọn idamu oorun ni awọn alaisan ti o ni ailagbara imọ kekere le ṣe iranlọwọ idanimọ awọn ami ibẹrẹ ti iyawere. Cassidy-Eagle & Siebern (2017) ṣe akiyesi pe o fẹrẹ to 40% ti awọn eniyan ti o ju ọjọ-ori 65 lọ jabo diẹ ninu iru rudurudu oorun ati 70% ti awọn ti o ju ọdun 65 lọ ni awọn aisan apọju mẹrin tabi diẹ sii. Bi awọn eniyan ti di ọjọ -ori, oorun di pipin diẹ sii ati oorun jinlẹ dinku. Bi wọn ti n dagba, awọn eniyan ṣọ lati di ẹni ti n ṣiṣẹ diẹ ati ti ko ni ilera, eyiti o ṣe alabapin si ilosoke ninu awọn iṣoro bii insomnia. Awọn iyipada wọnyi waye nigbagbogbo ati diẹ sii ni lile ni awọn ẹni -kọọkan pẹlu ailagbara imọ kekere. Lilo akoko diẹ sii lori ibusun ji ati gbigba to gun lati sun oorun ti ni nkan ṣe pẹlu eewu ti o pọ si ti dagbasoke ailagbara imọ kekere tabi iyawere ni awọn ẹni -agbalagba.

Ni akoko, itọju ihuwasi ihuwasi ti a ti rii pe o munadoko ni ṣiṣe itọju insomnia ni awọn ẹni -agbalagba bi o ti ri pẹlu awọn ọdọ. Ọpọlọpọ awọn eniyan agbalagba ri itọju ihuwasi ihuwasi lati jẹ itẹwọgba diẹ sii ju itọju ile elegbogi, ni apakan, nitori ko ni awọn ipa ẹgbẹ ti o ni nkan ṣe pẹlu iṣakoso oogun ti oorun. Cassidy-Eagle & Siebern (2017) lo ilowosi ihuwasi ti oye ti a pese nipasẹ onimọ-jinlẹ si awọn agbalagba agbalagba 28 pẹlu ọjọ-ori ọdun 89.36 kan, ti o pade awọn agbekalẹ fun aiṣedeede mejeeji ati ailagbara imọ kekere. Itoju itọju yii yorisi ilọsiwaju ni oorun ati awọn iwọn ilọsiwaju ti iṣẹ ṣiṣe bii eto ati iranti. Eyi tọkasi pe itọju ihuwasi ihuwasi le jẹ ilowosi iranlọwọ fun awọn alaisan ti n jiya pẹlu ailagbara imọ kekere. Iwadi siwaju yoo nilo lati ni kikun ṣawari awọn anfani ti o pọju ti itọju imọ -jinlẹ fun insomnia ninu awọn alaisan wọnyi.

Awọn oriṣi pataki ti iyawere jẹ arun Alṣheimer, arun Parkinson pẹlu iyawere, iyawere pẹlu awọn ara Lewy, iyawere iṣan, arun Huntington, arun Creutzfeldt-Jakob, ati iyawere iwaju. Ọpọlọpọ eniyan faramọ arun Alzheimer ati arun Parkinson pẹlu iyawere. Ni otitọ, Arun Alzheimer jẹ idi ti o tobi julọ ti iyawere ni ọjọ ogbó. Arun Parkinson jẹ olokiki daradara ati nigbagbogbo ni nkan ṣe pẹlu iyawere. O fẹrẹ to 80% ti awọn alaisan ti Parkinson yoo dagbasoke iwọn kan ti iyawere laarin ọdun mẹjọ. Laarin 40% ati 60% ti awọn alaisan ti o ni iyawere ni o ni ipa nipasẹ insomnia. Insomnia jẹ ọkan ninu nọmba awọn iṣoro oorun ti o le ṣe idiju awọn igbesi aye ati itọju ti awọn alaisan ti o ni iyawere. A tun mọ pe idamu oorun ti o pọ si, ati awọn iyipada EEG ti o le rii lori polysomnography, ṣọ lati buru si pẹlu ilọsiwaju ti iyawere.

Arun Alzheimer jẹ rudurudu neurodegenerative pẹlu idinku ilọsiwaju ni iranti ati ṣiṣe iṣaro lori akoko. Titi di 25% ti awọn alaisan ti o ni aleẹẹrẹ si iwọntunwọnsi ti Alzheimer ati 50% pẹlu iwọntunwọnsi si arun ti o nira ni diẹ ninu rudurudu oorun ti a ṣe ayẹwo. Awọn wọnyi pẹlu ailorun ati oorun oorun ti o pọ pupọ. Boya julọ to ṣe pataki julọ ti awọn iṣoro ti o ni ibatan oorun yii jẹ iyalẹnu ti o sopọ mọ circadian ti “oorun”, lakoko eyiti, awọn alaisan ni awọn wakati irọlẹ nigbagbogbo bẹrẹ lati ni ipo irufẹ delirium pẹlu rudurudu, aibalẹ, rudurudu, ati ihuwasi ibinu pẹlu agbara fun rin kakiri kuro ni ile. Lootọ, iṣoro oorun ni awọn alaisan wọnyi jẹ oluranlọwọ pataki si igbekalẹ igbekalẹ ni kutukutu, ati lilọ kiri nigbagbogbo awọn abajade ni iwulo fun awọn alaisan wọnyi lati duro si awọn sipo titiipa.

Arun Parkinson pẹlu iyawere ni nkan ṣe pẹlu awọn iṣoro oorun ti o ṣe pataki pẹlu awọn arosọ ti o le ni ibatan si awọn ẹya oorun oorun REM ti o han lakoko jiji, rudurudu ihuwasi oorun REM lakoko eyiti awọn eniyan ṣe adaṣe awọn ala, ati dinku didara oorun. Awọn iṣoro wọnyi le nira pupọ fun awọn alaisan, awọn idile wọn, ati awọn olutọju wọn.

Awọn iṣoro oorun akọkọ ti awọn alaisan ti o ni gbogbo awọn iru ti iriri iyawere jẹ insomnia, oorun oorun ti o pọ pupọ, iyipada rhythmu ti circadian, ati gbigbe pupọju lakoko alẹ bii awọn tapa ẹsẹ, ṣiṣe awọn ala, ati rin kakiri. Igbesẹ akọkọ ni iranlọwọ lati ṣe itọju awọn iṣoro wọnyi jẹ fun awọn dokita wọn lati ṣe idanimọ oorun afikun tabi awọn rudurudu iṣoogun ki wọn le ṣe itọju si iranlọwọ ti o lagbara lati mu awọn iṣoro wọnyi dara. Fun apẹẹrẹ, awọn alaisan le ni ailera ẹsẹ ẹsẹ ti ko ni isinmi, apnea oorun, ibanujẹ, irora, tabi awọn iṣoro àpòòtọ, gbogbo eyiti o le ṣe idamu oorun. Itọju awọn rudurudu wọnyi le ṣe iranlọwọ lati dinku insomnia ati oorun oorun ti o pọ pupọ. Orisirisi awọn iṣoro iṣoogun ati awọn oogun ti a lo lati tọju wọn le ṣe alabapin si awọn iṣoro oorun ni awọn alaisan ti o ni iyawere. Apẹẹrẹ yoo jẹ agbara fun insomnia ti o pọ si ti o fa nipasẹ lilo ṣiṣiṣẹ awọn oogun antidepressant lati tọju ibanujẹ.

Awọn kika pataki Dementia

Kini idi ti Iṣakoso Ara-ẹni kuna ni Iyawere