Ireti: Ọkàn wa ni Idadoro

Siwaju sii, arosọ nigbagbogbo fojusi lori iwariiri Pandora, ṣugbọn Hesiod ko mẹnuba iwariiri Pandora, tabi ko ṣe alaye ipa ti Ireti. Awọn alamọwe ti ṣe ariyanjiyan fun awọn ọrundun boya ireti jẹ apakan apakan ijiya naa- “lerongba ailopin pe awọn nkan gbọdọ dara, nigbagbogbo lati ni ibanujẹ” (Geoghegan, Horizons Lominu , 2008). Fun apẹẹrẹ, nigbati ireti ba wa, “Ṣe o jẹ ki ireti wa fun eniyan, tabi dipo, lati pa ireti mọ kuro lọdọ eniyan?” (Bloeser, C ati Stahl, T. “Ireti,” ni Stanford Encyclopedia of Philosophy , 2017).

Awọn onimọran lati Greece atijọ ati Rome ti ṣalaye lori ipa ti ireti ninu igbesi aye eniyan. Awọn Hellene julọ ro ireti ni odi tabi paapaa bi buburu funrararẹ: “… niwọn igba ti ayanmọ ko yipada, ireti jẹ iruju” (Menninger, Iwe akọọlẹ Amẹrika ti Awoasinwin , 1959). Roman Sitoca onimọ -jinlẹ Roman kowe ninu tirẹ Awọn lẹta ti ibatan ireti lati bẹru, nibiti awọn mejeeji “jẹ ti ọkan ninu ifura, si ọkan ni ipo aibalẹ nipasẹ wiwo ọjọ iwaju” (Bloeser ati Stahl, 2017).

Erongba ireti ti jẹ “ẹya aringbungbun ninu ẹkọ Juu-Kristiẹni: o mẹnuba awọn akoko 58 ninu Majẹmu Titun ati awọn akoko 75 ninu Majẹmu Lailai” (Eliott in Eliott, ed. Awọn Irisi Ajọṣepọ lori Ireti, Ọdun 2005, p. 5). Fun apẹẹrẹ, Aquinas ka ireti si iwa rere, lati ṣe adaṣe ati gbin (oju -iwe 5). Awọn ewi ti o yatọ bi Dante ati Emily Dickinson ti kọ nipa rẹ jakejado awọn ọdun. Ati paapaa Benjamin Franklin ṣe iwọn lori ireti, “Ẹniti o ngbe lori ireti yoo ku ni iyara” ( Almanac ti ko dara Richard ).

Friedrich Nietzsche, ti n ṣalaye lori itan arosọ ti Pandora, ri ireti ni odi “... (eniyan) ko mọ pe idẹ ti Pandora mu wa ni idẹ awọn ibi, ati pe o mu ibi ti o ku fun ire ti o tobi julọ ni agbaye - ireti ni , fun Zeus ko fẹ ki eniyan ju ẹmi rẹ silẹ ... ṣugbọn kuku tẹsiwaju lati jẹ ki ara rẹ ni ijiya lẹẹkansi. Fun idi yẹn, o fun eniyan ni ireti. Ni otitọ, o jẹ ibi ti o buru julọ nitori pe o pẹ ni ijiya eniyan ”( Gbogbo eniyan ju, 1878). Fun iwadii itan -akọọlẹ ti imọran ireti, wo Bloeser ati Stahl, 2017, ati ipin Eliott, ninu iwe rẹ ti o ṣatunkọ, Awọn Ifarakanra Oniruuru lori Ireti , pp 3-45, 2005.

Botilẹjẹpe awọn ewi, awọn onimọ -jinlẹ, ati awọn onitumọ ẹsin jẹ awọn ti o ṣalaye ni akọkọ ni ireti, o kere ju mẹnuba ipa ti ireti ninu oogun. Onisegun Oliver Wendell Holmes, Alagba, ati baba ti Adajọ ile -ẹjọ Adajọ Holmes, ninu tirẹ Valedictory adirẹsi si awọn ọmọ ile -iwe iṣoogun ti Harvard, ti sọrọ nipa agbara ododo, “Mo ti pa eniyan run ... lori agbara awọn ami ti ara, ati pe wọn ti gbe ni ọna aiṣedede pupọ julọ ati imọ -jinlẹ ti imọ -jinlẹ niwọn igba ti wọn fẹran ... Ṣọra bi o ṣe mu ireti kuro lọwọ eniyan eyikeyi ”( Iwe akọọlẹ Iṣoogun ti Boston ati Iṣẹ abẹ , 1858; atunkọ, Iwe Iroyin Isegun New England , 2010).

Ni igbamiiran nikan ni ọrundun 20, botilẹjẹpe, wa “oogun-oogun” ti ireti iru eyiti o jẹ ifowosowopo nipasẹ-i.e. “Ti ta si” - oojọ iṣoogun (Eliott, ni Eliott, ed., P. 11, 2005). Fun apẹẹrẹ, oniwosan ọpọlọ Karl Menninger, ninu iwe alailẹgbẹ rẹ ni bayi 1959 ( Iwe akọọlẹ Amẹrika ti Awoasinwin ) banujẹ aini awọn iwe- “awọn selifu wa ni igboro” - lori aaye ireti ni imọ -jinlẹ ati oogun. Paapaa fifun alaisan kan ayẹwo kan “funni ni ireti diẹ, niwọn bi o ti fihan pe ipo rẹ kii ṣe alailẹgbẹ.” Siwaju sii, Kübler-Ross, ti a mọ fun iwe alailẹgbẹ tirẹ, “ireti ti a fidi mulẹ bi ọjà iṣoogun ti o niyelori” (Eliott, p. 18, 2005) ati pe o fi gbogbo ipin si ireti ninu iwe rẹ ( Lori Iku ati Iku , 1969, oju-iwe 133-150, Atẹjade 50, 2019). O ṣe akiyesi pe awọn alaisan dabi ẹni pe o fihan “igbẹkẹle ti o tobi julọ ninu awọn dokita ti o gba laaye fun iru ireti bẹẹ” (oju -iwe 135).

Apẹẹrẹ oninilara ti fifun awọn alaisan ni ireti ni ọjọ iwaju ati imularada ni a rii ninu iwe kan lori ipa ti awọn ẹdun lori abajade ti iṣẹ abẹ ọkan: fifun awọn alaisan “ipinnu lati pade ni akoko” ṣaaju iṣẹ abẹ wọn- “Emi yoo rii ọ ni imularada yara ni ọsan yii ”ṣe wọn si ireti iwalaaye (Kennedy ati Bakst , Bulletin of the New York Academy of Medicine, 1966).

Roy Baumeister kowe nipa “ala ti aipe ti iruju” - wiwa awọn nkan dara diẹ diẹ sii ju ti wọn lọ gaan nitori “ri ijiya eniyan bi asan ati lairotẹlẹ ko ṣe iranlọwọ fun eniyan lati koju.” Baumeister, botilẹjẹpe, kilọ fun mejeeji awọn anfani ati awọn ipa ipalara ti awọn iruju - ati nitorinaa iwulo fun “ala ti o dara julọ” (Baumeister, Iwe akosile ti Awujọ ati Ẹkọ nipa oogun , 1989).

Bakanna, onimọ-jinlẹ Harvard-oncologist Jerome Groopman, ni ibẹrẹ ọrundun 21st, kowe nipa igbagbọ ati awọn ireti bi awọn eroja pataki ni ireti fun awọn alaisan ati ṣe akiyesi pe awọn aarun ko ni dandan “ka iwe ẹkọ” ( Anatomi ti Ireti: Bawo ni Awọn eniyan ṣe bori ni oju aisan , 2004, p. 80). Awọn alaisan sọ nipa “oogun ọrẹ” ti dokita le pese (oju -iwe 135).

Ni akoko pupọ, ireti, bakanna, bẹrẹ lati ni “awọn abajade owo” - kini Eliott ti pe ni “eto -ọrọ iṣelu ti ireti” eyiti igbeowo iwadi ṣe dale, ni apakan, lori imọran ti arun bi imularada (Eliott, ni Eliott , ed., 2005, oju -iwe 25) ati pe o ti wa sinu “imọ -jinlẹ ti ireti.”

Lakoko ti o ti fẹsẹmulẹ ni iṣoogun ni oogun ati gba nipasẹ ọpọlọpọ awọn alamọdaju ilera bi itọju ailera, ireti bi imọran oniruru-pupọ ti safihan diẹ sii lati ṣalaye, botilẹjẹpe awọn irẹjẹ ti wa ti a ṣe lati wiwọn ireti ni iwọn. Ni deede ohun ti o jẹ wiwọn ni “idije diẹ” (Eliott, p. 21 ni Eliott, ed., 2005), ati awọn ijinlẹ titobi wọnyi ni iye to lopin nitori, fun apẹẹrẹ, wọn ko ti fọwọsi ni awọn olugbe oriṣiriṣi ati ni igbẹkẹle ailagbara ( Doe, Imọ Nọọsi mẹẹdogun , 2020).

Siwaju sii, niwọn igba ti o ti rii bi “imọ -jinlẹ,” awọn eniyan nigbagbogbo gba pe ko nilo isọdọtun eyikeyi siwaju (Schrank et al, Acta Psychiatrica Scandinavica , 2008). Mejeeji ọrọ -ọrọ ati ọrọ -iṣe, ireti pẹlu “ọjọ iwaju ti ko daju” (Averill ati Sundararajan ni Eliott, ed. 2005, p. 140) ati pe o jẹ “idapọpọ alailẹgbẹ ti awọn alatako,” ero ti o ni imọ -jinlẹ irufẹ ti o le jẹwọ awọn otitọ ẹru ati sibẹsibẹ tun ṣe ere “igbagbọ alatako kan pe awọn nkan le jẹ bibẹẹkọ” (oju -iwe 139). Imuse ireti jẹ gbogbo nipa awọn iṣeeṣe, eyiti ko daju, ati “aisedeede” yii jẹ ọkan ninu awọn ẹya akọkọ ti ireti (Downie, Imọye ati Iwadi Phenomenological , 1963).

"Itumọ gbogbo agbaye ti ireti ko si," (Jevne, ni Eliott, ed., 2005, p. 266) ati pe o le farahan yatọ si ni awọn aṣa oriṣiriṣi (Averill ati Sundararajan, ni Eliott, ed., 2005, oju -iwe 135 -36). Ni pataki, ireti jẹ ẹya iṣalaye (Jevne, 2005, p. 259). Siwaju sii, “awọn itan ireti” oriṣiriṣi wa, ”pẹlu ifẹ-ifẹ, ipilẹ ifarada, ati igbagbọ-igbagbọ, botilẹjẹpe igbagbọ-igbagbọ ko tumọ si eyikeyi ẹsin kan pato (Averill ati Sundararajan, 2005, p. 136-39). Diẹ ninu awọn ibeere boya a le paapaa mọ ireti eniyan miiran (Olver, ni Eliott, ed., 2005, p. 247).

Awọn miiran ṣe ibeere ero ti a pe ireti eke , fun apẹẹrẹ, imọ ti ireti “ti o yẹ” bi a ṣe ṣe iyatọ si “ireti ti ko ṣe otitọ” (Olver, in Eliott, ed, 2005, p. 241). Ireti ko le jẹ eke, ayafi boya nigba ti o da lori aimokan; o le tan lati jẹ eke (Musschenga, Iwe akosile ti Oogun ati Imọye , 2019), iyẹn, titi ti a fihan nipasẹ awọn iṣẹlẹ ọjọ iwaju (Olver, in Eliott, ed, 2005, p. 250). Groopman, botilẹjẹpe, ṣalaye ireti eke lati ireti tooto : ireti eke ko ṣe idanimọ awọn eewu ati awọn eewu ni ọna ti ireti tootọ, eyiti o ṣe akiyesi awọn irokeke gidi, ṣe, ati ireti eke le ja si “awọn yiyan ajọṣepọ ati ṣiṣe ipinnu aṣiṣe” (Groopman, p. 198).Groopman tun ṣe iyatọ si ireti tootọ lati “ireti afọju” (oju-iwe 198-99). Ni ipo ti ounjẹ ati awọn igbiyanju ni iyipada ara ẹni, Polivy ti kọ nipa ohun ti o pe ni iro ireti aisan , nipa eyiti awọn aṣeyọri tete ni atẹle nipa ifasẹyin. Ireti eke nibi, lẹhinna, da lori awọn igbelewọn ti ko pe, awọn ibi -afẹde ti ko ṣe otitọ, ati awọn ọgbọn imuni ko dara (Polivy, Iwe akosile agbaye ti isanraju ati Awọn rudurudu Metabolic ti o ni ibatan, 2001).

Erongba ireti jẹ ọkan ti o yatọ (Eliott, Iwe akosile ti Irora ati Isakoso Aisan , 2013). O ti rii bi “rere, odi, Ibawi, alailesin, ara ẹni, ẹni kọọkan, atorunwa, ipasẹ, ohun -afẹde, ero -inu, adaṣe, ohun -ini kan, imolara, imọ -jinlẹ, otitọ, eke, pipẹ, irekọja, imisi ... ”(Eliott, ni Eliott, ed., 2005, p. 38). Ẹya kan ti o ni ibamu, botilẹjẹpe, jẹ agbara ati pataki rẹ ninu igbesi aye eniyan ati “igbagbogbo kan - abala iwuri rẹ” (Eliott, p. 29, ni Eliott, ed., 2005). Siwaju si, o dide ni apakan lati ihuwasi eniyan ati apakan lati ikole ti eniyan ti ọjọ iwaju, ṣugbọn awọn imọran ti ireti wa lati awọn iriri ati igbagbọ ti o kọja ati pupọ pupọ lati ilowosi ti awọn miiran bii ẹbi, awọn ọrẹ, ati ni pataki awọn dokita ati oṣiṣẹ ilera (Brooksbank ati Cassell, ni Eliott, ed., 2005, p. 231; Doe, 2020).

Callahan, botilẹjẹpe, awọn ikilọ nipa ireti aigbagbọ ni oju iku ti n bọ - ohun ti o tọka si bi “awọn aarun ti ireti” ti o wa lati ọdọ gbogbo eniyan “jẹ ounjẹ ti ireti ati ireti” nipasẹ awọn oniroyin ati awọn oniwadi iṣoogun: gbogbo eniyan lẹhinna wa lati fokansi awọn iṣẹ iyanu iṣoogun ati “ilọsiwaju iṣoogun lodi si iku bi ọranyan iwa” (Callahan, Iwe akosile ti Ofin, Oogun, & Iwa , 2011).

Pẹlú awọn laini wọnyẹn, ọkan ninu awọn iwuri nla fun ikopa ninu awọn idanwo iwadii ile -iwosan, ni pataki awọn idanwo Alakoso I ti o jẹ fun ikojọpọ data ailewu ati imọ -jinlẹ gbogbogbo ati pe ko pese lati pese eyikeyi anfaani itọju ti ara ẹni taara fun alaisan kan (Fried, Iṣiro ninu Iwadi, 2001), jẹ ireti alaisan fun imularada (Jansen, Ijabọ Ile -iṣẹ Hastings, 2014). “Wipe rara si idanwo ile -iwosan” ni a ti dọgba pẹlu fifunni (Gregersen et al, Iwe akọọlẹ Scandinavian ti Awọn imọ -itọju abojuto , 2019). Ninu atunyẹwo eto wọn, awọn oniwadi wọnyi rii pe ọpọlọpọ awọn alaisan ni ohun ti a pe Erongba aiṣan ti itọju, ni ipilẹṣẹ akọkọ nipasẹ Appelbaum et al. ( Ijabọ Ile -iṣẹ Hastings , 1987), nipa eyiti wọn ko loye idi idanwo naa (Gregersen et al, 2019). Appelbaum ati awọn alabaṣiṣẹpọ rẹ ti salaye pe awọn ti o ṣetọju aiṣedede itọju ailera “sẹ sẹ pe o ṣeeṣe ki awọn alailanfani nla wa lati kopa ninu iwadii ile -iwosan ti o wa lati iseda ti iwadii funrararẹ” (Appelbaum et al, 1987).

Laini isalẹ: Lati irisi itan arosọ akọkọ rẹ ninu awọn iwe Giriki atijọ ti Hesiod ati itan rẹ ti Pandora, ireti ti jẹ agbara kaakiri ni ironu eniyan ati pe o ti ṣawari nipasẹ awọn onimọ -jinlẹ, awọn oludari ẹsin, awọn ewi, ati laipẹ julọ, iṣẹ iṣoogun. O jẹ oniruru-pupọ, nigbakan ile paradoxical, ti o tako asọye ti o rọrun kan ati wiwọn iwọn nitori idiju rẹ. Laibikita ailagbara lati wiwọn rẹ ni deede, ọpọlọpọ awọn dokita gbagbọ pe o ni awọn agbara itọju ati lero pe o jẹ ika lati da duro fun awọn alaisan wọn. Lakoko ti diẹ ninu gbagbọ pe ireti le jẹ eke, pupọ julọ gbagbọ pe eke nikan ni nigbati a mọ abajade. Paapa lakoko awọn aarun ti o lewu, awọn alaisan (ati paapaa awọn alamọdaju ilera) le nilo “ala ti aipe ti iruju” ti ireti le pese.

Akiyesi: Ọpẹ pataki si Kevin J. Pain, Onimọran Iwadi Ile-ikawe, ti Samuel J. Wood Library, Weill Cornell Medicine, fun iranlọwọ rẹ ni gbigba lati Ile-ẹkọ giga Cornell Ithaca, nipasẹ Awin ile-ikawe, ẹda kan ti Jaklin Eliott's Awọn Irisi Ajọṣepọ lori Ireti, 2005.