Paradox ni Itọju ailera: Ṣiṣẹ Meji Ti o dara Cop ati Kopu Buburu

Dramatizing ilana ọlọpa nipasẹ pẹlu ọlọpa ti o dara/oju iṣẹlẹ ọlọpa ti o ti di ohun ti o wọpọ. Laanu, ti a ṣere fun awọn ẹrin (iyẹn ni, abumọ), iru awọn oju iṣẹlẹ yii ṣe afihan otitọ ti o lo ni adaṣe ọna yii le jẹ iyalẹnu doko. O le parowa fun ẹnikan lati pese alaye tabi gba si nkan ti bibẹẹkọ wọn le ma ronu paapaa.

Ni ṣoki, ninu iru ero ifọwọyi kan, ti a pe ni “olopa buburu” ṣe ifọrọwanilẹnu fun afurasi naa, gẹgẹ bi apakan ti apẹrẹ iṣiro lati ru, ẹru, ati kọlu u (tabi rẹ). Ati iru ifọrọwanilẹnuwo irira nipa ti iru -ọmọ ni ẹni ti o beere mejeeji iberu ti o pọ si ati Ohunka -isimi.

Ni ilodi si, “ọlọpa ti o dara” ti o pọ si pupọ julọ, ti o kopa ni gbogbogbo ni iwadii nikan lẹhin ọlọpa buburu ti ṣaṣeyọri ni jija olujejo, ṣe agbekalẹ ihuwasi ti o jinlẹ pupọ ati ṣe afihan oye alaanu diẹ si i. Pẹlupẹlu, ọlọpa ti o dara, aigbekele ti n ṣagbe fun olujẹjọ, ni imọran iṣeeṣe ti ijiya ti o kere ti o ba jẹ ifowosowopo.

Ohun ti olufisun ti a fi ẹsun naa ko ṣe idanimọ ni pe gbogbo rẹ jẹ arekereke: bẹni ọlọpa ko wa ni ẹgbẹ rẹ, ati pe eyi ni gbogbo ero ere ti a pinnu lati jẹ ki o pese data afikun ti o nilo fun ibanirojọ rẹ. Ni ilodi si, iwulo wọn lati jẹ ki o jẹbi ti jẹ ki wọn fọwọsowọpọ pẹlu kọọkan miiran , nipasẹ titan bi ẹni pe o wa ni awọn aidọgba. Iduroṣinṣin wọn ti o ro pe o jẹ ọna onilàkaye nikan, ni pataki ti olufisun naa ko ba dahun si ibeere alakoko, ti nini ki o fi ara rẹ jẹbi.

Iru ilana aibikita bẹẹ ti wa labẹ ikọlu bi aibikita - ati, ni ọpọlọpọ awọn iṣẹlẹ, ko wulo. Ṣugbọn pẹlu sooro, eewọ awọn ẹni -kọọkan, dajudaju o ni aaye ninu atunkọ oṣiṣẹ fun gbigba alaye pataki si ọran kan. Pẹlupẹlu, ilana yii ti pẹ ni oojọ ni ọpọlọpọ awọn àrà ti o kọja agbofinro, nigbagbogbo ni awọn idunadura iṣowo ti o nira. Ati ni ironu, o le ṣakoso ni imunadoko nipasẹ eniyan kan ti o ṣe awọn ipa meji.

O tọ lati ṣe akiyesi pe diẹ ninu awọn obi ti o ni ibanujẹ ti kọ ẹkọ lati gba odi ti o ni ibatan tabi yiyipada awọn ọgbọn ọgbọn -ọkan pẹlu awọn alagidi, awọn ọdọ alaigbọran. Ọpọlọpọ awọn oniwosan, paapaa - ni pataki awọn ti o nifẹ lati ṣe ohun ti a pe paradox iwosan - pada si awọn ẹrọ arekereke wọnyi ti o jẹwọ nigbati, ni inu -inu, wọn rii wọn bi fifunni ọna kan kuro ninu awọn itọju itọju.

Ati pe, o ko le ṣe apọju, iru lilo jẹ anfani ti ẹdun kii ṣe fun ara wọn ṣugbọn si alabara, niwọn igba ti awọn oniwosan ko le rii ni ẹtọ bi afọwọṣe ti awọn imuposi wọn ba gba iṣẹ ni pataki fun iranlọwọ ti alabara.

Kini bọtini lati loye imunadoko ti awọn ilowosi ọlọpa/ọlọpa ti o dara ni mimu imọ -jinlẹ ti o wa labẹ wọn. O han ni, o fẹrẹ to ẹnikẹni ti o ba sọrọ daradara ati ni itara yoo dahun diẹ sii ni ojurere ju nigba ti wọn sunmọ wọn ni aijọju, tabi lainidi. Ifarahan ti o lagbara tun wa lati dahun ni awọn ọna ti o ṣe deede si bawo ni a ti koju ẹnikan, ti o pada ni igbona pẹlu igbona, tutu pẹlu tutu tutu.

Pipọpọ ọlọpa ti o dara pẹlu ọlọpa buburu n tẹnumọ ihuwasi ọmọ -inu yii, jijẹ iṣeeṣe pe ailagbara diẹ sii, iṣipopada isinmi yoo tọ olugba wọle lati wọ inu ajọṣepọ (la. Ija) pẹlu ẹnikẹni ti o le n gbiyanju lati yi ihuwasi wọn pada.

O mọ daradara pe laibikita bawo awọn alabara ti o ni itara le dabi ni ṣiṣe awọn ayipada ninu igbesi aye wọn, nigbagbogbo wọn mu ambivalence kan wa pẹlu iṣẹ ṣiṣe naa. Paapaa ni awọn ipo ti o ro pe o rọrun, gẹgẹ bi fifun siga tabi di alatẹnumọ diẹ sii, ironu ni pataki nipa iyipada tabi imukuro iru awọn ihuwasi ti o le mu le mu awọn ipele aifọkanbalẹ wọn ga, eyiti o ṣe iṣẹlẹ ni awọn aati idako-oogun-bii idaduro, yago fun, asọtẹlẹ, ati idiwọ.

Fun oniwosan -ara lati ṣe aibalẹ ni ṣoki nipa, tabi ipenija, atako ti alabara jẹ alaimọ ati aibikita ni pe alabara le ni idi to dara (botilẹjẹpe o daku pupọ) lati ma kọ ohun ti o ti di aṣa. Ati pe ti resistance wọn ba jẹ diẹ sii tabi kere si “ti o wa titi,” o jẹ nitori pe o dinku awọn ikunsinu ibẹru ti itiju tabi itiju nigbagbogbo.

Lẹhinna, a ro pe ihuwasi aiṣedeede wọn jẹ ki wọn lero ti ko ni agbara ati ṣe iranlọwọ fun wọn lati ṣakoso igbesi aye wọn lojoojumọ pẹlu ipọnju to kere, lẹhinna botilẹjẹpe botilẹjẹpe mimọ wọn le fẹ iyipada, ni aibikita wọn le lero pe wọn fi agbara mu lati ja ogun si i. Ati jijẹ “ti ọkan meji” nipa nkan ni gbogbogbo tumọ si pe ogun inu wa laarin aimọ, rilara apakan ti ọpọlọ wọn ati mimọ, apakan onipin (tabi neo-cortical).

Gbigbe irẹwẹsi ẹdun yii sinu imọran daba iwulo ti oniwosan -ara kan ti o gba ihuwasi ti o tan imọlẹ (laisi okunkun) ibaramu alabara. Yato si awọn itọnisọna iṣoogun paradoxical, ilana ti o wa lẹhin ohun ti a mọ ni Itọju Imudara Iwuri (MET) tun jẹ paradoxical jakejado ni ibaramu pẹlu itusilẹ alabara ati kii ṣe (taara, o kere ju) ni iyanju fun iyipada fun iyipada.

Ọna ti a bọwọ fun gaan, ti a ṣe apẹrẹ ni akọkọ fun awọn ọti-lile ti o ni itọju, ni lilo lọwọlọwọ pẹlu ọpọlọpọ nla ti awọn ihuwasi ti o nira lati yipada. Ni ṣiṣẹ ni apapo pẹlu ibaramu ti alabara, ibaamu rẹ nipasẹ onirẹlẹ ti onimọwosan ti ara ẹni, aiṣedeede ti a ṣe daradara. Fun oniwosan apọju beere nipa ohun ti o le jẹ aibanujẹ tabi ipalara patapata nipa iyipada ti a dabaa, ati boya eyi ni akoko tootọ lati lepa rẹ.

Nitorinaa awọn oniwosan, fun apẹẹrẹ, ni a fun ni aṣẹ lati yago fun ariyanjiyan eyikeyi, lati yiyi ni itara pẹlu awọn kiko ti alabara tabi awọn ifasẹhin, ati lati wa fun awọn ohun -ini ti ko loye ati ti ko ni idiyele ti wọn le ṣe iyin mejeeji fun alabara ati gba wọn niyanju lati ṣe lilo ti o tobi julọ.

Ni ori kan, nipasẹ ibugbe ati isọdọkan (iyẹn, ifamisi aami aisan jẹ eewọ), wọn “gba” apakan odi ti ambivalence ti o wuwo ti awọn alabara, nitorinaa alabara le ni iriri ominira tuntun, paapaa ominira, ni idamo diẹ sii pẹlu apakan rere ati, ni adase, dagbasoke imọ ti o ni idaniloju diẹ sii ti agbara-ara ẹni.

Iwuri lati inu-dipo lati ode-pọ si o ṣeeṣe pe alabara yoo “ni” eyikeyi iyipada ti o waye, ni iriri ipinnu ti ara ẹni ti o ye wọn ni iṣaaju. Fun oniwosan apọju fi awọn nkan silẹ fun alabara, la pinnu lori aṣẹ tiwọn ohun ti o dara julọ fun wọn (botilẹjẹpe oniwosan naa ṣe deede, botilẹjẹpe iṣọra, tọka si ohun ti wọn le fẹ lati ronu).

Ọrọ pataki fun awọn oniwosan nipa lilo awọn akọsilẹ ọna iṣipopada iyipada:

[Erongba] ti oniwosan ọran ni lati gba alabara lati ni oye ni deede diẹ sii awọn abajade ti ihuwasi alaiṣiṣẹ rẹ ati lati bẹrẹ ṣiṣiroyeye awọn abala ti o rii. Nigbati a ba ṣe MET daradara, alabara ati kii ṣe oniwosan ohun gbọ ariyanjiyan fun iyipada. . . . Ilana yii le wulo ni pataki pẹlu awọn alabara ti o ṣafihan ni ọna atako pupọ ati ti o dabi pe o kọ gbogbo imọran tabi aba. (lati Afowoyi Iwosan Itọju Itọju, 1992)

Ni ikọja MET, ọpọlọpọ awọn ọna paradoxical wa ti o dapo dapo ati iyalẹnu awọn alabara, ni iyanilenu pipe si wọn lati lọ jinle ati tun ṣe ayẹwo inu-inu ṣugbọn awọn ihuwasi ti ara ẹni. Ṣi, awọn oniwosan oniwosan wọnyi mọrírì pe iru awọn ihuwasi odi ni awọn aaye ti o wuyi fun wọn daradara.

Iwe ti ara mi lori koko yii ( Awọn ilana Paradoxical ni Psychotherapy, 1986), ṣe alaye plethora ti awọn ọna alatako-wọnyi-ati bii ati idi ti wọn fi ṣiṣẹ. Nibi Emi yoo jiroro ni iyanju pe pupọ julọ jẹ apẹrẹ lati ṣe igbelaruge iyipada nipa didapọ alabara ni ṣiyemeji itọju ailera. Botilẹjẹpe awọn ọrọ onimọwosan si alabara jẹ alaigbọran (“ọlọpa ti o dara”) la biting (“olopa buburu”), awọn asọye wọn le, lẹsẹkẹsẹ, dabi ẹni pe o fẹrẹ to iyipada iyipada.

Ati pe eyi mu wa pada sẹhin si ibiti a ti bẹrẹ - pe o jẹ ambivalence ti o tobi pupọ ti alabara ti o ṣe idiwọ iyipada. Nitorinaa awọn oniwosan le ṣe alekun awọn aye wọn ti aṣeyọri nipa ibọwọ fun ẹgbẹ ailagbara ti ailagbara alabara kan.

O dabi pe awọn oniwosan oniwosan lati ṣe alabapin, tabi rọ, ọna ọlọkan lile ti ọlọpa buburu nipasẹ iṣọpọ rẹ pẹlu oye ọlọpa ti o dara ati atilẹyin aanu. Nipa mimu wa si imọlẹ ati fifun ibọwọ ti o ni itara si ifamọra ero -inu ti alabara si iyipada, wọn tọ alabara -ni ominira -lati ṣe idanimọ diẹ sii ni agbara ati ifaramọ si apakan rere ti ambivalence wọn.

Ibanujẹ oninuure ti oninurere ni afihan ni gbangba pe “boya eyi le nira pupọ fun ọ” - paapaa bi wọn ṣe n tẹnumọ awọn orisun alabara lati mu iru iyipada bẹ daradara - le tọ alabara lati dahun: “Rara, Mo ro pe Mo le bẹrẹ ṣiṣe awọn nkan ti a ti sọrọ nipa. Ati eyi akoko Emi yoo ni itọsọna ati atilẹyin diẹ sii ju ti iṣaaju lọ. ”

© 2021 Leon F. Seltzer, Ph.D. Gbogbo awọn Ẹtọ wa ni ipamọ.