Iṣeduro Med Psychiatry: Njẹ Awọn Iṣẹju 15 To?

Ni awọn ọjọ atijọ, awọn eniyan ṣe ẹlẹya fun awọn ipinnu alakikanju iṣẹju 50 yẹn ti awọn oniwosan ọpọlọ ni pẹlu awọn alaisan ti o dojukọ nipataki lori psychotherapy. Ni agbaye ode oni, sibẹsibẹ, ipinnu lati pade ti o fẹ gbogbo ṣugbọn awọn alaisan tuntun ti di dinosaur ti iṣaaju ni ọpọlọpọ awọn ile -iwosan. Ni aaye rẹ ni bayi jẹ ailokiki 15-iṣẹju “med med” eyiti o fojusi awọn ami aisan, awọn oogun, ati awọn ipa ẹgbẹ. Itọju ailera le tun waye, ṣugbọn ni gbogbogbo nigbati o ba ṣẹlẹ o ti pese nipasẹ ẹlomiran bii onimọ -jinlẹ, oṣiṣẹ awujọ, tabi oludamọran ilera ọpọlọ ti o nigbagbogbo ko ni ajọṣepọ pẹlu oniwosan ọpọlọ.

Iyipada yii waye bi awọn ile -iṣẹ iṣeduro ti bẹrẹ lati ni agbara diẹ sii ati iṣakoso diẹ sii lori itọju iṣoogun. Awọn isanpada silẹ diẹ sii ni didasilẹ fun psychotherapy ibatan si awọn iru awọn iṣẹ miiran. Bẹẹni ọpọlọpọ awọn onimọ -jinlẹ yoo yara lati sọ pe wọn tun jẹ oniwosan akọkọ, ṣugbọn ni ilodi si awọn wọnyi jẹ awọn eniya ti ko gba iṣeduro rara rara tabi, ti wọn ba ṣe, gba iṣeduro iṣeduro aladani ti o ga julọ nikan. Fun awọn alaisan ti o ni iṣeduro gbogbogbo bii Medikedi, oriire.

Lakoko ti o rọrun lati ṣe ibawi fun awọn dokita ti o ni ojukokoro, otitọ ni pe awọn sisanwo psychotherapy ti di ibatan kekere si awọn iṣe ti o da lori ilana diẹ sii ti awọn ile-iwosan ati awọn ile-iwosan lasan ko le ni anfani lati lo MDs bi awọn oniwosan, ni pataki nigbati ilera ilera ọpọlọ miiran ti o peye wa. awọn akosemose ti o le ṣe eyi ni agbara. Ṣiṣeto awọn oogun ọpọlọ, ni ida keji, jẹ nkan ti eniyan diẹ ti o yatọ si awọn onimọ -jinlẹ ti ni ikẹkọ ni ati rilara itunu lati ṣe (botilẹjẹpe ọpọlọpọ awọn dokita itọju akọkọ ṣe o jade ni iwulo). Eyi mu mi wa si ọran iwọn didun alaisan. Oniwosan ọpọlọ ti o ṣetan lati wo awọn alaisan ni ṣoki le wo to awọn igba mẹrin bi ọpọlọpọ awọn alaisan bi alamọdaju ti o ṣiṣẹ ni wakati alaisan iṣẹju 50. Pẹlu awọn iṣe ọpọlọ ati awọn ile -iwosan ni bayi ni iriri awọn atokọ iduro pipẹ ti irora, oniwosan ọpọlọ bi oniwosan npọ si dabi ẹni pe ko si ẹnikan ti o le ni agbara.

Awọn otitọ ọrọ -aje ni apa kan, sibẹsibẹ, ọkan gbọdọ tun beere ibeere pataki kan. Njẹ iṣaro iṣaro iṣẹju 15 le jẹ itọju to dara? Ni iwoye mi, idahun ni ọpọlọpọ ti kii ba ṣe ọpọlọpọ awọn ọran rara. Pẹlú awọn laini ọrọ sisọ pe “nigbati o ba ju, ohun gbogbo dabi eekanna,” ayẹwo med naa fẹrẹ bẹbẹ fun ọna ti o gbẹkẹle awọn oogun pupọju. Ni ilodisi diẹ ninu imọran gbogbo eniyan, ni otitọ o gba ọgbọn diẹ lati jẹ “psychopharmacologist” ti o dara - ọrọ ti a lo nigbagbogbo si awọn oniwosan ọpọlọ ti o fojusi ni pataki lori itọju oogun. Ni awọn iṣẹju 15, sibẹsibẹ, ko si akoko ti o to lati kọja awọn ipa ẹgbẹ, iwọn lilo ati awọn iyipada oogun, ati ifitonileti ifitonileti, jẹ ki o nikan kopa ninu awọn ijiroro nipa ohun ti o le ṣẹlẹ gangan ni igbesi aye alaisan ati bii ọpọlọpọ awọn ilowosi miiran ti o ṣeeṣe. (imudarasi oorun, adaṣe, ounjẹ, awọn ibatan) le wulo. Paapaa nigbati awọn alaisan ba n jiroro awọn nkan wọnyi pẹlu eniyan ti o yatọ ti n ṣe psychotherapy, igbagbogbo ko si ẹrọ ti o dara lati baraẹnisọrọ laarin awọn olupese ati lo alaye yii ni akoko gidi, ni apakan nitori pe akoko iyebiye ti o lo ijiroro itọju laarin awọn oṣiṣẹ ile iwosan ko sanwo fun .

Abajade ipari jẹ eto itọju ilera ti ọpọlọ ti o jẹ apọju, ko ni iṣọkan, ati aifọwọyi lori awọn solusan oogun. Awọn awawi lodi si ọna kika iṣaro med ati eto ti o yi i ka ni a ti tu sita fun awọn ọdun, ti o wa lati ọdọ awọn alaisan mejeeji ati awọn dokita ọpọlọ bakanna. Lakoko ti diẹ ninu awọn alaisan ṣe itẹwọgba ṣiṣe ti ibewo iyara ni-ati-jade, o ṣee ṣe itẹlọrun lati sọ pe ọpọlọpọ awọn alaisan rii awọn akoko wọnyi ni aiṣedeede lati sọ alaye ti o nilo lati ṣe awọn ipinnu to dara ati kọ ajọṣepọ rere pẹlu dokita wọn.

Da, nibẹ le jẹ diẹ ninu awọn rere ayipada niwaju. Ile-iwosan ti ọpọlọ ti o da lori ile-ẹkọ giga ti ile-ẹkọ giga ni pataki “ti gbesele” awọn sọwedowo oogun ati tẹnumọ pe a ko rii awọn alaisan nigbagbogbo diẹ sii ju meji fun wakati kan. A tun n ṣe idanwo pẹlu imọ -ẹrọ ti o le jẹ ki ibaraẹnisọrọ laarin awọn olupese yiyara ati lilo daradara diẹ sii. Ni iwọn ti o tobi, rirọpo ti o ṣeeṣe ti awoṣe itọju-fun-iṣẹ lọwọlọwọ (ninu eyiti awọn olupese gba owo sisan nikan nigbati wọn ni akoko oju-oju pẹlu alaisan) pẹlu awọn eto bii awọn ẹgbẹ itọju iṣiro, eyiti o sanwo a ṣeto iye fun olugbe kan ki o fi awọn oniwosan silẹ silẹ lati ro bi o ṣe le pese itọju ti o dara julọ, mu ileri, sibẹsibẹ dajudaju ni awọn italaya tiwọn.

Nibayi, imọran mi fun awọn eniyan ti o rii awọn dokita ọpọlọ tabi awọn alamọdaju itọju alakoko fun awọn sọwedowo med-iṣẹju 15 yoo tẹle:

• Ti o ko ba ni onimọ -jinlẹ lati jiroro awọn nkan ni ijinle diẹ sii, ronu gbigba itọkasi kan. O jẹ ṣọwọn pe ẹnikan ti o nilo lati mu oogun kii yoo tun ṣe iranlọwọ nipasẹ ri oludamọran to dara.
• Ti o ba ti ni oludamoran tẹlẹ, ṣe iwuri fun oniwosan ọpọlọ lati ṣe ifowosowopo pẹlu eniyan yẹn ati boya paapaa gba lati ni “ipe apejọ” lakoko igba rẹ.
• Wa ohun ti o le nipa awọn ọna ti kii ṣe oogun ti imọ-jinlẹ ti imọ-jinlẹ si awọn iṣoro ihuwasi-ihuwasi. Ti o ba ṣeeṣe, dawọ awọn oogun titun tabi awọn iwọn lilo pọ si titi ti o fi gba alaye ti o nilo lati ṣe ipinnu iwifunni tootọ.

Lapapọ, jẹ ṣiyemeji ti eyikeyi iwe afọwọkọ ti o dabi pe ko nifẹ si nkankan bikoṣe awọn ami aisan ati awọn oogun. Nitoribẹẹ, ọpọlọpọ awọn iṣẹlẹ lo wa nigbati awọn oogun le ni ipa pataki ni itọju, ṣugbọn ohun ti o yẹ ki o “ṣayẹwo” ni awọn abẹwo dokita ni alaisan, kii ṣe oogun naa.

@copyright nipasẹ David Rettew, MD

David Rettew jẹ onkọwe ti Ibaṣepọ Ọmọ: Lerongba Tuntun Nipa Aala Laarin Awọn iwa ati Arun ati ọmọ alamọdaju ọmọde ni ọpọlọ ati awọn apa paediatrics ni University of Vermont College of Medicine.

Tẹle rẹ ni @PediPsych ati fẹran PediPsych lori Facebook.