Kini Isini-ara-ẹni ati Kini idi ti o ṣe ipalara?

Ramya Ramadurai, Ph.D. ọmọ ile -iwe mewa ni oroinuokan ile -iwosan ni Ile -ẹkọ giga Amẹrika, ṣe alabapin si ifiweranṣẹ yii.

A ṣe apejuwe abuku bi ami itiju tabi aibuku. Nipasẹ ilana isamisi imọ -jinlẹ a le ṣe agbekalẹ abuku ilera ọpọlọ bi ami ti itiju tabi aiṣedede ti a lo si awọn ti o ni iriri awọn rudurudu ẹdun, ti o jẹ aami lẹhinna, ti o jẹ alailẹgbẹ, ati iyasoto.

O mọ daradara pe abuku ilera ọpọlọ jẹ ọrọ ti gbogbo eniyan ni ibigbogbo. Awọn ihuwasi Stereotyped ati awọn ikorira ti o waye nipasẹ gbogbo eniyan (Rüsch, Angermeyer, & Corrigan, 2005) ni a pe ni abuku awujọ ati pe o le ja si pipadanu ọrọ -aje tabi awọn aye iṣẹ, igbesi aye ara ẹni ati ailagbara eto -ẹkọ, iwọle si ile tabi itọju ilera to dara fun ilera ti ara awọn ipo, ati iyasoto ni fifẹ, fun awọn ti o ni iriri awọn iṣoro ilera ọpọlọ.

Boya a ko mọ daradara ni ohun ti o ṣẹlẹ nigbati awọn ikorira ati awọn ipilẹṣẹ wọnyi di ifẹ laarin ọna ti ẹni kọọkan rii ara wọn?

Gbigba ti ara ẹni ati adehun pẹlu awọn alailẹgbẹ ati awọn igbagbọ ikorira ti o waye si ararẹ, ni a pe ni abuku ara ẹni (Corrigan, Watson, & Barr, 2006) tabi abuku inu (Watson et al., 2007). Ninu awoṣe aapọn ti o kere pupọ ti a lo (Meyer, 2003), abuku ti ara ẹni tabi abuku inu jẹ abajade to sunmọ ti aapọn ti o ni iriri nipasẹ iriri abuku. Ilana ilaja inu ọkan (Hatzenbuehler, 2009) jẹwọ pe awọn iyọrisi isunmọ bi abuku ti ara ẹni le ṣe alaye ajọṣepọ laarin awọn iyọrisi jijin ti abuku awujọ ati psychopathology.

Abuku inu inu ni nkan ṣe pẹlu ipọnju ẹdun alailẹgbẹ, pipadanu igberaga ara ẹni, awọn ikunsinu ti iye ti ara ẹni kekere, pipadanu agbara ṣiṣe ti ara ẹni, ati nikẹhin awọn ọran ilera ọpọlọ. Ara abuku tun wa ni idiyele iṣẹ ṣiṣe kan. Fun apẹẹrẹ, abuku inu le ja ẹnikan lati ko paapaa beere fun iṣẹ nitori wọn gbagbọ pe wọn ko lagbara.

Awọn alaisan ni eto Ile -iwosan Apá Ilera Ilera ti Ile -iwosan McLean nigbagbogbo sọrọ nipa abuku ilera ọpọlọ. A ṣe iwadii ni ọdun diẹ sẹhin lati ni oye bi abuku inu le ṣe ni ipa lori abajade itọju. Eyi ni ohun ti a rii:

• Awọn eniyan ti o ni awọn ipele ti o ga julọ ti abuku inu inu ni gbigba wọle ni idibajẹ ami aisan ti o tobi julọ ati didara igbesi aye ti ara ẹni royin, ṣiṣe, ati ilera ti ara ni idasilẹ (Pearl et al., 2016).
• Lakoko itọju, awọn olukopa ni iriri idinku lapapọ ni abuku inu.
• Awọn ti o pade awọn agbekalẹ fun iyipada igbẹkẹle ninu abuku inu tun ni iriri awọn ilọsiwaju ti o tobi julọ ni ọpọlọpọ awọn abajade ami aisan.
• Awọn abajade wa ni ibamu kọja awọn abuda olukopa bii ije, ibalopọ, ọjọ -ori, ayẹwo, ati itan igbẹmi ara ẹni.

A ko daju ni pato kini awọn apakan ti itọju wa ṣe iranlọwọ lati dinku abuku inu inu awọn alaisan. O le jẹ ọpọlọpọ awọn nkan, ati yatọ lati eniyan si eniyan. Emi yoo ṣe asọtẹlẹ pe atilẹyin ati ifẹsẹmulẹ awọn ajọṣepọ pẹlu awọn alaisan miiran ati oṣiṣẹ ṣe iranlọwọ. Boya imọ -jinlẹ ti a gba ni ọpọlọpọ awọn akoko itọju ẹgbẹ wa tun ṣe iranlọwọ lati yọ awọn igbagbọ eniyan kuro nipa awọn ami ilera ilera ọpọlọ.

Ohun kan jẹ daju - niwọn igba ti abuku ilera ọpọlọ tun jẹ ọran ti awujọ, iwulo wa fun awọn ilowosi ti o ṣe iranlọwọ fun eniyan ni ipele ẹni kọọkan pẹlu iriri wọn ti abuku inu. Awọn onimọ-jinlẹ ti bẹrẹ lati dagbasoke ati idanwo awọn ilowosi ti a pinnu lati ṣe iranlọwọ fun eniyan lati ṣakoso dara julọ ati loye aapọn ti o ni ibatan abuku ti wọn le ni iriri. Pupọ ninu awọn ilowosi wọnyi ti ni awọn abajade alakoko ti o ni ileri, mejeeji ni idinku abuku ilera ọpọlọ ti inu, bi daradara bi igbelaruge awọn ilana ti o somọ bii iyi ara ẹni ati ireti.

Atunyẹwo eto laipẹ kan rii pe pupọ julọ awọn ilowosi abuku jẹ ipilẹ-ẹgbẹ, ni imunadoko dinku abuku ti inu, ati pẹlu psychoeducation, ilana ihuwasi ti oye, awọn ilowosi idojukọ, tabi diẹ ninu apapọ awọn mẹta (Alonso et al., 2019).

Fun apẹẹrẹ, Wiwa Jade lọpọlọpọ (Corrigan et al., 2013) jẹ ilana ilana ipilẹ ti o da lori ẹgbẹ kan ti o jẹ idari nipasẹ awọn ẹlẹgbẹ (awọn ẹni-kọọkan pẹlu iriri igbesi aye pẹlu aisan ọpọlọ). Itọkasi rẹ wa lori iṣawari ati iwuri ti ihuwa adaṣe si ifihan ti aisan ọpọlọ, bi ọna nipasẹ eyiti lati ja ija abuku. Wọn daba pe akoko ati aye wa fun aṣiri ati akoko ati aaye fun sisọ, ati pe ẹkọ naa jẹ apẹrẹ lati fi agbara fun awọn ẹni -kọọkan lati ṣe awọn yiyan pẹlu iyẹn ni lokan. Ilana yii le lagbara paapaa fun ija abuku nitori pe o jẹ itọsọna ẹlẹgbẹ.

Apẹẹrẹ miiran jẹ Imudara Itan-akọọlẹ ati Itọju Imọ-jinlẹ (NECT; Yanos et al., 2011), ilana-ipilẹ ti o da lori ẹgbẹ 20 ti o jẹ idari nipasẹ oniwosan. O da lori imọran pe ọpọlọpọ awọn eniyan ti o ni aisan ọpọlọ lero iwulo lati tun gba ati tun ṣe idanimọ idanimọ ati awọn iye wọn, iyẹn le ti jẹ ibajẹ nipasẹ irisi awujọ ti ayẹwo wọn. Itọju yii pẹlu pinpin awọn iriri ti o ni ibatan si aisan ọpọlọ, esi lati ọdọ awọn ọmọ ẹgbẹ, imọ-jinlẹ ni ayika abuku ara ẹni, atunṣeto oye, ati nikẹhin “imudara itan” ninu eyiti a gba awọn eniyan kọọkan niyanju lati kọ, pin, ati woye itan wọn nipasẹ lẹnsi tuntun.

Awọn agbara ti awọn ilowosi abuku ti ara ẹni ti o da lori ẹgbẹ jẹ kedere- wọn dẹrọ ibaraenisọrọ ẹlẹgbẹ ati awọn ibaraẹnisọrọ ẹgbẹ ti o ṣii ti o le yọ kuro ki o si mu awọn ami aiṣedeede ti ko dara kuro. Bibẹẹkọ, bi iberu ti ni abuku, ati isọdibilẹ ti abuku ni a ti ṣe afihan bi awọn idena si wiwa itọju ilera ọpọlọ, ọna kika yii tun le ṣafihan nija si iraye si ilowosi naa. Ifijiṣẹ awọn ilowosi abuku nipasẹ awọn alabọde miiran, gẹgẹ bi awọn fonutologbolori, le ṣe iranlọwọ de ọdọ awọn ẹni-kọọkan ti o ni rilara lọra lati wa awọn iṣẹ tabi ti ngbe ni awọn agbegbe nibiti awọn ẹgbẹ ko si. Laibikita ọna ifijiṣẹ, o han gbangba pe dida agbegbe ti o lagbara pẹlu awọn eniyan ti o pin iriri igbesi aye pẹlu aisan ọpọlọ, le jẹ iwosan.

Corrigan, PW, Kosyluk, K. A., & Rüsch, N. (2013). Idinku abuku ara ẹni nipa jijade igberaga. Iwe akọọlẹ Amẹrika ti Ilera ti Gbogbo eniyan, 103 (5), 794-800. https://doi.org/10.2105/AJPH.2012.301037

Corrigan, PW, Watson, AC, & Barr, L. (2006). Iwa abuku ti aisan ọpọlọ: Awọn ilolu fun iyi ara ẹni ati ipa -ara -ẹni. Iwe akosile ti Awujọ ati ẹkọ nipa iṣọn-iwosan, 25 (8), 875-884. https://doi.org/10.1521/jscp.2006.25.8.875

Hatzenbuehler, M. L. (2009). Bawo ni abuku kekere ti ibalopọ “gba labẹ awọ ara”? Ilana ilaja nipa ọkan. Bulletin Psychological, 135 (5), 707. https://doi.org/10.1037/a0016441

Meyer, I. H. (2003). Ikorira, aapọn awujọ, ati ilera ọpọlọ ni Ọkọnrin, onibaje, ati awọn olugbe bisexual: awọn ọran imọran ati ẹri iwadii. Bulletin Psychological, 129 (5), 674. https://doi.org/10.1037/0033-2909.129.5.674

Pearl, R. L., Forgeard, M. J. C., Rifkin, L., Beard, C., & Björgvinsson, T. (2016, April 14). Abuku inu inu ti Arun Ọpọlọ: Awọn iyipada ati Awọn ẹgbẹ Pẹlu Awọn iyọrisi Itọju. Abuku ati Ilera. 2 (1), 2–15. http://dx.doi.org/10.1037/sah0000036

Rüsch, N., Angermeyer, M.C, & Corrigan, P. W. (2005). Ẹgan aisan ọpọlọ: Awọn imọran, awọn abajade, ati awọn ipilẹṣẹ lati dinku abuku. European Psychiatry, 20 (8), 529-539. https://doi.org/10.1016/j.eurpsy.2005.04.004

Philip T. Yanos, David Roe, ati Paul H. Lysaker (2011). Imudara Itan-akọọlẹ ati Itọju Ẹkọ: Itọju Ẹgbẹ-Tuntun Tuntun fun abuku inu laarin Awọn eniyan ti o ni Arun Ọpọlọ Lile. Iwe akọọlẹ Kariaye ti Ẹgbẹ Onimọ -jinlẹ Ẹgbẹ: Vol. 61, No.4, oju iwe 576-595. https://doi.org/10.1521/ijgp.2011.61.4.576

Watson, AC, Corrigan, P., Larson, JE, & Tita, M. (2007). Iwa ara ẹni ni awọn eniyan ti o ni aisan ọpọlọ. Iwe Iroyin Schizophrenia, 33 (6), 1312-1318. https://doi.org/10.1093/schbul/sbl076