Kini idi ti Wọn Fi pe fun Ijumọsọrọ Ọpọlọ?

Eniyan wa ni ile -iwosan fun ọpọlọpọ awọn idi, pẹlu ibalokanje, ikọlu ọkan, ati ikọlu. Boya, eniyan nilo itọju aladanla fun akàn tabi iṣẹ abẹ yiyan lati rọpo ibadi tabi orokun. Laibikita idi fun ile -iwosan, kii ṣe ohun ajeji fun dokita tabi dokita iṣẹ abẹ lati beere ijumọsọrọ ọpọlọ. Kí nìdí? Ọpọlọpọ awọn ipo iṣoogun ati/tabi awọn itọju ti a lo fun awọn ipo wọnyi ni nkan ṣe pẹlu awọn ami ihuwasi, ati alamọdaju tabi oniṣẹ abẹ nigbagbogbo fẹ ifisi lati ọdọ dokita ọpọlọ lati ṣe iranlọwọ lati pinnu idi ti awọn iyipada ihuwasi ati ṣe idanimọ awọn itọju to munadoko. Kini diẹ ninu awọn iyipada ihuwasi wọnyi ati kilode ti wọn fi waye? Àwọn àpẹẹrẹ díẹ̀ rèé.

Diẹ ninu awọn ipo iṣoogun, fun apẹẹrẹ, arun ọkan ati àtọgbẹ, ni nkan ṣe pẹlu awọn ami ti ibanujẹ ile -iwosan. Ti alaisan ti o wa ni ile-iwosan ba ro pe o ni ibanujẹ pupọ tabi tọka ni eyikeyi ọna ti o n ronu nipa ipalara ti ara ẹni, ẹgbẹ iṣoogun nigbagbogbo n pe ni oniwosan ọpọlọ lati ṣe iṣiro iseda ati idibajẹ awọn aami aiṣedede, ṣe ayẹwo awọn eewu ti ararẹ -iṣẹgun, ati ṣe awọn iṣeduro itọju. Awọn oniwosan ọpọlọ ṣe ipa pataki ninu iṣakoso ti awọn alaisan wọnyi nitori wiwa ti ibanujẹ nigbagbogbo buru si abajade ti rudurudu iṣoogun akọkọ, ati idakeji.

Oju iṣẹlẹ miiran ti o wọpọ pẹlu alaisan ti o wa ni ile iwosan lori iṣẹ iṣoogun tabi iṣẹ abẹ ti o dagbasoke ibẹrẹ lojiji ti rudurudu, rudurudu, aibikita, tabi awọn iṣaro (fun apẹẹrẹ, gbigbọ awọn ohun tabi ri awọn nkan tabi eniyan ti ko wa nibẹ). Ọpọlọpọ awọn idi ti o ṣeeṣe fun iru awọn ihuwasi ni awọn alaisan ile -iwosan. Fun apẹẹrẹ, diẹ ninu awọn alaisan ni awọn aisan ọpọlọ iṣaaju ti o di aami aisan diẹ sii pẹlu aapọn ti ile-iwosan. Awọn alaisan ti o ni iṣọn -ọpọlọ tabi rudurudu le dagbasoke awọn ami ti nṣiṣe lọwọ ti awọn rudurudu wọnyi nitori abajade aapọn ati idalọwọduro ninu ilana wọn. Ile -iwosan, pẹlu iyipada abajade rẹ lati agbegbe ti o faramọ, tun le ja si awọn iyipada ihuwasi ti o samisi ni awọn eniyan ti o ni iyawere bii arun Alṣheimer.

Idi miiran ti o wọpọ ti awọn alaisan ti o wa ni ile iwosan ṣe afihan rudurudu, aiṣedeede, ati/tabi awọn iṣaro ni idagbasoke ipo ti a mọ si delirium. Delirium jẹ oriṣi ti ọpọlọ ọpọlọ ọpọlọ ninu eyiti awọn eto ọpọlọ lọpọlọpọ kuro ni iwọntunwọnsi. Nigba miiran, eniyan le ni delirium “idakẹjẹ” ki o daamu pupọ. Iru awọn alaisan bẹẹ ni igbagbogbo gbagbe titi ẹnikan ninu ẹgbẹ itọju yoo mọ pe eniyan ti wa ni aifọkanbalẹ tabi ni awọn iṣoro pataki pẹlu iranti. Nigba miiran, aiṣedede ọpọlọ n yori si awọn ami idalọwọduro diẹ sii bi aibanujẹ tabi hallucinations. Awọn alaisan wọnyi le jẹ alaigbọran lalailopinpin ati eewu fun ara wọn ati awọn miiran. Botilẹjẹpe delirium n kede ararẹ nipasẹ ihuwasi idaamu ti alaisan, awọn okunfa ni igbagbogbo pẹlu ipo iṣoogun ti o wa labẹ tabi itọju rẹ. Fun apẹẹrẹ, awọn ipa akopọ ti awọn oogun pupọ pupọ le ja si delirium. Kokoro ti a ko rii, gẹgẹ bi akoran ti ito tabi pneumonia, le fa delirium. Isẹ abẹ, ni pataki labẹ akuniloorun gbogbogbo, nigbami ma nfa ọpọlọ si eti, ti o yọrisi delirium. Oniwosan ọpọlọ le ṣe iranlọwọ fun ẹgbẹ iṣoogun tabi iṣẹ abẹ lati ṣe iwadii aisan ti delirium ati lẹhinna ṣe iwuri fun igbelewọn awọn idi (s) iṣoogun ti o wa labẹ. Oniwosan ọpọlọ tun le ṣe iranlọwọ pẹlu iṣakoso ti ihuwasi idalọwọduro. Gẹgẹbi a ti sọ tẹlẹ, eniyan ti o ni iyawere ni ọpọlọ ti o ti ni adehun tẹlẹ ati pe o ni ifaragba pupọ si dagbasoke delirium. Ṣiṣapẹrẹ iru awọn ami aisan ti o ni ibatan si iyawere ati iru awọn ami aisan ti o fa nipasẹ delirium le jẹ nija.

O ṣe pataki pe a ṣe ayẹwo deliria ati idi ti o pinnu. Delirium ti nlọ lọwọ ni nkan ṣe pẹlu awọn abajade iṣoogun ti o buru pupọ ni mejeeji kukuru-ati igba pipẹ, iyẹn, aarun ọpọlọ nla ati awọn okunfa ipilẹ rẹ le ni nkan ṣe pẹlu iṣẹ ọna ile-iwosan isalẹ ati eewu iku ti o pọ si. Deliria tun ṣe akiyesi ni awọn ipele ebute ti nọmba awọn aisan.

Nigba miiran a gba awọn onimọran ọpọlọ ni ile -iwosan gbogboogbo nitori alaisan kan kọ awọn iṣoogun tabi awọn ilowosi iṣẹ abẹ ti awọn dokita ti nṣe itọju gbagbọ pe o ṣe pataki. Ẹgbẹ iṣoogun le ni aniyan pe alaisan ko lo idajọ to peye ati pe o le beere lọwọ dokita ọpọlọ lati ṣe iranlọwọ lati pinnu boya alaisan ni agbara lati pinnu. Botilẹjẹpe ipinnu yii ko nilo oniwosan ọpọlọ, kii ṣe loorekoore fun awọn oniwosan ọpọlọ lati beere lati ṣe iṣiro iṣẹ ọpọlọ eniyan ati agbara fun ṣiṣe awọn ipinnu. Ipa ti dokita ọpọlọ ni ipo yii ni lati funni ni imọran nipa agbara ṣiṣe ipinnu alaisan. Ti oniwosan ọpọlọ ba gbagbọ pe eniyan ni agbara lati pinnu nipa iṣoogun tabi awọn itọju iṣẹ abẹ ti a nṣe, lẹhinna ẹgbẹ iṣoogun tabi iṣẹ abẹ le ni ibanujẹ, ṣugbọn wọn yẹ ki o bu ọla fun ipinnu alaisan. Ti o ba pinnu pe alaisan ni otitọ ko loye iru ipo naa ati awọn ewu ti ko gba itọju, ẹgbẹ iṣoogun tabi iṣẹ abẹ le pinnu lati tẹle awọn ilana ilana lati pese itọju lodi si awọn ifẹ alaisan lati le ṣe iranlọwọ lati fipamọ igbesi aye. O ṣe pataki lati ṣe akiyesi pe, ni awọn ọran wọnyi, awọn oniwosan ọpọlọ ṣe iṣiro ipo ọpọlọ ati agbara lati ṣe ipinnu. Wọn ko kede awọn alaisan “ailagbara” bi o ṣe gbagbọ nigbakan ni aṣiṣe; agbara jẹ ofin ti o nira ati kii ṣe ipinnu iṣoogun/ọpọlọ.

Awọn idi miiran lọpọlọpọ lo wa ti awọn dokita iṣoogun tabi iṣẹ abẹ le beere lọwọ alamọdaju lati ṣe iṣiro alaisan ti o wa ni ile iwosan. Nigbagbogbo kii ṣe fun imọran tabi “itọju ailera,” sibẹsibẹ. Dipo, o jẹ lati ṣe iranlọwọ fun ẹgbẹ itọju naa idi idi ti alaisan kan ṣe n ṣe afihan awọn ihuwasi ti o ni imọran ti ailagbara ọpọlọ pataki ati bii o ṣe yẹ ki awọn ihuwasi wọnyi dara julọ.

Ọwọn yii ni a kọ pẹlu Eugene Rubin MD, PhD ati Charles Zorumski MD.